随着一大批学生进入大学,希望和希望感是切实的。当学生处于令人兴奋的发展阶段时,作为大学学生健康服务的研究人员和临床顾问,我知道对于某些学生而言,相关的压力和新压力将变得势不可挡。

来自加拿大 和英国的几份权威报告已引起人们对学生心理健康护理需求的增长的关注,这使大学资源紧张。报告还指出,校园精神卫生服务和计划分散且不足以解决学生精神卫生需求日益增长的广度和深度。

在有效,可及和有吸引力的学生心理护理需求与资源现状之间的矛盾已达到临界点。这种状况有可能危及学生的福祉和学术成就,并给大学带来后果,最近不同国家不同校园的悲剧证明了这一点。变革的一个关键绊脚石是相对缺乏系统收集的数据,这些数据不能帮助大学发展协调全面的学生心理保健系统。

面对看似变化的大学环境和相对缺乏的数据,我们发起了一项名为“ U-Fourish”的新研究计划。我们与加拿大女王大学和英国牛津大学的同事合作,开展了一项纵向研究,以评估本科生对心理健康的需求范围,并了解哪些因素决定了不同的学生心理健康和学习成果。

作为临床,研究人员和学生的多学科团队,在开发和评估心理健康服务以及研究心理疾病发作方面经验丰富,我们知道大学在发展学生心理健康护理系统中发挥领导作用的重要性。

过渡时间,关键时期

高等教育是促进个人健康成长和社会发展的最重要因素之一。成功取决于健康,包括心理健康。过渡到大学时,正值生物学,心理和社会发展加速的关键时期,严重和持续性精神疾病发作的高峰期。大脑正在加速增长,并且对大学生常见的风险暴露(例如压力,休闲药物,酒精和睡眠问题)的敏感性增强。

大学生还面临着与资助学习和建立新的社交联系有关的许多独特压力。研究发现,在加拿大,年轻的学生(22岁以下)正在推动本科生的成长。不仅越来越多的国际学生,而且本国学生也在外出学习及其支持网络。

加拿大大学和整个西方世界的竞争都在加剧,因为进入专业和研究生院的入学人数和门槛等级已经提高。

有证据表明,不适合大学的主要人口统计数据和持续存在的社交媒体可能是与心理健康问题相关的重要社会心理风险因素。许多学生感到苦恼,他们的应付能力不堪重负。

严重和持续的精神疾病通常在儿童和青少年时期出现。研究人员显示,到20世纪20年代中期,所有精神障碍的发病率达到了75%,通常在疾病发作和首次就诊之间存在相当大的延迟。这种延迟与发展为更复杂的疾病,辍学,成瘾和自我伤害有关。

新兴的研究突显了对筛查和有效照顾学生的大量未满足需求。一项使用世界卫生组织的调查进行的大型国际研究报告说,五分之一的大学生符合12个月精神障碍的标准。然而,治疗率极低,精神障碍与辍学率较高有关。

缺乏基于证据的模型

关于加拿大或英国当前学生心理健康服务成果的公开信息很少。根据我们作为研究团体的观察,大多数校园心理健康服务在常规护理中都没有经过验证的质量或成果指标。这些情况使得很难评估当前服务的有效性。

学生精神卫生服务在各个机构的组织,整合和资源配置方面存在很大差异。这些差异部分反映了缺乏指导学生精神卫生保健发展的基于证据的模型,以及缺乏告知医疗标准的通用基准。

在确定和监测学生因心理健康原因请病假后继续或重返学习的心理健康的方法方面也缺乏一致性。

独特的学生需求

大学心理健康服务通常是从短期咨询服务发展而来的,而短期咨询服务通常没有足够的组织或资源来系统地评估或应对大学生心理健康的全部需求。与基于社区的护理相比,学生的心理健康服务本质上需要更加主动,迅速和预防。

由于大学生在大学和家庭之间来回流动,并且年龄介于儿童和成人之间,因此他们在获得及时和适当照顾方面特别处于不利地位。学生经常会遇到不适和令人痛苦的症状,而这些症状未能满足基于社区的专业服务的纳入标准。

有效的改革可能不仅意味着重新组织和加强现有服务,而且还意味着根据临床需要开发新的校园服务以及与社区专业计划的伙伴关系。

发展的关键原则

为了帮助大学前进,我们的研究团队制定了关键原则,以指导学生精神卫生保健综合系统的发展。我们建议大学心理健康服务应:

易于获取,基于证据,具有文化能力并在发展上适当;

在学生的第一个联系点进行引人入胜的临床检查,并与资源充足的服务联系在一起,在这里,照护的强度与需求的复杂性相匹配(分步照护);

促进了校园服务和社区服务之间的过渡;

将结果和质量指标纳入常规护理;

制定护理标准和适合学习的指南;

依靠综合研究促进发展

确定风险因素

该U型兴盛的研究计划旨在评估的心理健康需求的范围,并确定哪些因素导致不良的心理健康和学习成绩的大学生,哪些可能是早期干预和在校园预防举措的重要目标。

初步研究发现,在皇后大学就读的大学中,将近三分之一的学生表现出临床上显着的焦虑和抑郁症状(45%患有功能障碍)为阳性,而18%的患者存在严重的睡眠问题。将近三分之一的学生认真地考虑过要死的念头,而有6%的学生表示至少曾经尝试过一次自杀。精神疾病,包括有自杀念头和自残,是可以治疗的疾病。人们可以获得帮助。然而,在这项研究中,只有8.5%的学生表示他们正在接受任何形式的治疗。总的来说,有证据表明,入学时对心理健康评估和针对性干预的需求尚未得到满足。

过渡到大学是通过有效筛查包括自杀和自我伤害在内的心理健康问题并在适当的时候提供适当的循证干预措施来进行预防的重要机会。

为了支持所有学生的积极成果,研究人员,临床医生和大学必须共同努力,并利用现有证据建立一套能够满足学生需求的协调的精神保健系统。